بتر قدم السكري

30 Aug بتر قدم السكري

تستلزم الإصابة بمرض السكري الالتزام بالأدوية والعلاجات التي تساهم في السيطرة على مستويات سكر الدم، وبخلاف ذلك فإن فرصة تطور المضاعفات الصحية تكون أعلى، ومن هذه المضاعفات؛ قدم السكرية، ومن المُطمئن أن هذه الحالة يُمكن السيطرة عليها أيضًا، ولكن في بعض الأحيان يسوء الأمر بما يستلزم الخضوع لعملية البتر، ولذلك تجد البعض يتساءل حول: متى يتم بتر قدم السكري؟ هذا ما سيُجيبنا عنه الدكتور أمير ملكاوي استشاري جراحة الاوعية الدموية في هذا المقال.

متى يتم بتر قدم السكري؟

يكون بتر قدم السكري هو الخيار العلاج الوحيد المُتاح في حال حدوث تقرحات في القدم تتسبب بتضرر كبير للأنسجة أو عدوى تهدد حياة الشخص، وهناك يكون الهدف من البتر الحفاظ على أكبر قدر من الأنسجة السليمة، وبالتالي إطالة عمر المريض قدر الإمكان.

والجدير ذكره أن تضرر قدم السكري يعود إلى الارتفاع المتكرر والمستمر في مستويات سكر الدم، والذي بحد ذاته يؤدي لحدوث ما يلي:

ضعف التروية الدموية في الأطراف

إذ إن ارتفاع سكر الدم وما يُسبب من ضعف التروية الدموية إلى الأطراف وبشكل خاص إلى القدمين يؤدي إلى إبطاء سرعة التئام جروح وتقرحات القدم، وهو ما يرفع من خطر تعرضها إلى العدوى وتعفن الأنسجة في المنطقة المصابة، وفي حال عدم علاج هذه العدوى خلال فترة قصيرة قد تنتشر داخل القدم مما يؤدي إلى الحاجة إلى بتر القدم.

تضرر أعصاب الأطراف

فارتفاع سكر الدم قد يُسبب ضررًا لأعصاب الأطراف، ويترتب على ذلك ضعف الإحساس والشعور بالأطراف؛ ومنها القدمين، مما يرفع من خطر تعرض القدم للإصابة دون شعور الشخص المصاب بذلك، وهو ما يؤدي إلى تأخر تشخيص الإصابة بالقدم حتى بدء تطور المضاعفات الصحية التي قد تصل إلى تعفن الأنسجة أو الغرغرينا والحاجة إلى بتر القدم لمنع انتشار الإصابة إلى أنسجة أخرى من الجسم.

اقرأ أيضًا: علاج التهاب إصبع القدم لـ مرضى السكري

دواعي زيارة الطبيب

قد تظهر مجموعة من العلامات التي تدل على وجود مشكلة في القدم لدى مريض السكري، ويجب عدم إهمال هذه العلامات ومراجعة الطبيب على الفور في حال ظهورها للحد من خطر الحاجة إلى بتر قدم السكري، ومن هذه العلامات ما يلي:

• ظهور تقرحات في القدم.
• انغراس ظفر إصبع القدم داخل الجلد.
• ظهور ثآليل في القدم.
• النزيف المستمر في القدم.
• انتفاخ القدمين.
• ألم القدم مجهول السبب.
• قدم الرياضي أو فطريات القدم.
• احمرار القدم.
• تغير لون القدم.
• تأخر التئام الجروح أو تقرحات القدم.
• ظهور تقرحات في القدم يزيد قطرها عن 2 سنتيمترًا.
• ملاحظة دفئ أو حرارة في القدم عند لمسها.
• خروج رائحة كريهة من جروح القدم.
• الجرح العميق الذي يؤدي إلى ظهور عظام القدم.

عوامل خطر قدم السكري

هناك مجموعة من العوامل التي ترفع من خطر الإصابة بحالة قدم السكري، ومنها الآتي:

• ارتفاع سكر الدم بشكلٍ مفرط.
• ارتفاع ضغط الدم وعدم السيطرة عليه بشكلٍ مناسب.
• التدخين.
• وجود تاريخ عائلي لبتر قدم السكري.
• المعاناة من اضطرابات الرؤية مما يرفع من خطر التعرض لإصابة في القدم.
• وجود تشوهات في القدم.
• المعاناة من تقرحات القدم وأمراض القدم الأخرى؛ مثل مسامير القدم.
• بطء التئام الجروح.
• الإصابة بعدوى فطرية في القدم.
• انغراس ظفر أصبع القدم في الجلد.

اقرأ أيضًا: عملية تركيب جهاز غسيل الكلى في اليد

أسئلة شائعة

هل يمكن تجنب بتر قدم السكري؟

نعم، يمكن في العديد من الحالات تجنب بتر قدم السكري في حال السيطرة على مرض السكري والكشف المبكر عن مشاكل القدم لدى مرضى السكري، كما قد يقتصر العلاج على استئصال جزء بسيط من الأنسجة المتضررة، ولكن في حال تقدير الطبيب للحاجة إلى استئصال القدم فلا يجب إهمال ذلك تفاديًا لانتشار المرض إلى مناطق أخرى من الجسم.

كيف يكون شكل قدم السكري التي تتطلب البتر؟

يشير الدكتور أمير ملكاوي إلى عدم وجود شكل محدد للقدم التي تحتاج إلى بتر، لذلك في حال ظهور أي من العلامات غير الطبيعية في القدم تجب مراجعة الطبيب في أقرب فرصة ممكنة قبل تطور الحالة إلى البتر.

المراجع:

[1] – https://www.verywellhealth.com/diabetic-feet-5216003 

[2] – https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/amputations.html 

[3] – https://www.healthline.com/health/diabetes/diabetes-amputation 

[4] – https://www.webmd.com/diabetes/amputation-diabetes 

[5]-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/amputation-and-diabetes/art-20048262 

[6] – https://www.medicalnewstoday.com/articles/324875