متلازمة احتقان الحوض

27 سبتمبر متلازمة احتقان الحوض

بالحديث عن آلام الحوض علّك لا تعلم بأنّ حوالي 40% من زيارات النساء للعيادات النسائية سببها الشكوى من آلام الحوض المزمنة، والجدير بذكر أنّ ما نسبته 30% من هذه الحالات يكون مرتبطًا بحالةٍ مرضيةٍ تُعرف بـ متلازمة احتقان الحوض (Pelvic congestion syndrome)، فما أسبابها وأعراضها؟ وكيف يتم علاجها؟

أعراض متلازمة احتقان الحوض

متلازمة احتقان الحوض هي حالة تسبب ألم الحوض المزمن المستمر لأكثر من 6 أشهر وغير المرتبط بمشاكل صحية أخرى أو الدورة الشهرية هو العرض الرئيسي للإصابة بمتلازمة احتقان الحوض، وغالباً ما تقل شدة الألم عند الاستلقاء بينما يتفاقم عند الوقوف أو الجلوس، وقد تُعاني بعض السيدات من أعراض أخرى إلى جانب ذلك، من أبرزها:

• ألم أسفل الظهر.
• ألم أثناء التبول، أو أثناء أو بعد ممارسة العلاقة الزوجية.
• السلس البولي.
• أعراض القولون العصبي؛ وتتمثل بألم البطن المتكرر المصحوب بنوباتٍ متتالية من الإسهال والإمساك.
• انتفاخ الأوردة في منطقة المهبل أو الفرج، أو الجزء العلوي من داخل الفخذين أو خلفهما.

أسباب متلازمة احتقان الحوض

على الرغم من أنّ السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة احتقان الحوض غير واضح، إلا أنّ الخبراء يعتقدون بأنّ هذه الحالة ناجمة عن إصابة أوردة المبايض بالدوالي. بحيث لا تكون صمامات الأوردة قادرة على العمل بشكلٍ طبيعي، مما يتسبب بعودة الدم للوراء، فتصبح الأوردة محتقنة بالدم بما يتسبب بالشعور بالألم.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة احتقان الحوض؟

تكون النساء من الفئات التالية أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة:

• أعمارهنّ بين عمر 20 و45 عامًا، ممن أنجبن أكثر من مرة.
• المصابات بالدوالي، أو يملكن تاريخ عائلي للإصابة بالدوالي.
• المصابات بتكيس المبايض.
• اللاتي يمتلكن رحم مقلوب.
• النساء في فترة التغيرات الهرمونية، أو المصابات باضطرابات هرمونية.

تشخيص متلازمة احتقان الحوض

يمكن للطبيب تأكيد تشخيص متلازمة احتقان الحوض من خلال إجراء الصور الشعاعية، والتي تُمكن من رؤية الأنسجة والكشف عن الأوردة المتضخمة، وفيما يلي بيان ذلك:

• صورة بالموجات فوق الصوتية، والتي يُجريها الطبيب في البداية.
• صورة مقطعية أو بالرنين المغناطيسي، والتي تُجرى لاحقًا للحصول على تفاصيل أكثر دقة.
• صورة الأوردة بالأشعة (Venogram)؛ والتي تتيح رؤية شكل وحجم الأوردة والكشف عن وجود أيّ مشاكل فيها.

قد تستلزم بعض الحالات إجراء تنظير البطن للكشف عن صحة أعضاء الحوض وإصابتها بأي أمراض أو مشاكلٍ صحيةٍ.

اقرأ أيضًا: حقن الصمغ الطبي (فينا سيل) لعلاج أوردة الدوالي

علاج متلازمة احتقان الحوض

يتم علاج متلازمة احتقان الحوض بشكلٍ رئيسي بالجراحة، وإلى حين موعد الجراحة قد يوصي الطبيب بأدوية لتخفيف الأعراض، وفيما يلي بيان ذلك بالتفصيل:

الجراحة

تختلف طبيعة ونوع الجراحة المُجراة باختلاف الحالة الصحية للمرأة والمشاكل التي تعاني منها، وفيما يلي ذكر أبرز هذه الجراحات:

انصمام وريد المبيض (Ovarian vein embolization) أو العلاج بالتصليب (Sclerotherapy)

وفيه يتم سدّ الأوعية الدموية المصابة بالدوالي بما يمنع تجمع الدم فيها أو ارتداده للخلف، وقد أثبتت الدراسات بأن هذه الجراحة ساهمت في تخفيف الأعراض بنسبةٍ تتجاوز 83% من المريضات اللاتي أجريت لهنّ.

تنظير البطن

وفيه يتم ربط أوردة المبيض بما يمنع ارتجاع الدم للخلف، وقد أثبتت الدراسات بأن هذا الإجراء ساهم في تخفيف الأعراض بنسبةٍ تتجاوز 70% من المريضات اللاتي أجريت لهنّ.

استئصال المبيضين مع قناتي فالوب

ويكون ذلك في حالاتٍ نادرة عندما تكون الأعراض شديدة جدًا وصعبة السيطرة عليها بالطرق الأخرى، بعد التأكد من أن المرأة لا ترغب أو لن تكون قادرة على الإنجاب مستقبلاً.

الأدوية

ومن أبرزها ما يلي:

• الأدوية المحفزة لإفراز العامل المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH): والتي تخفف الأعراض من خلال منع المبيض من تأدية وظائف.
• الأدوية التي تحتوي في تركيبتها على البروجستين.
• مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الآيبوبروفين.

المصادر:

1.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24213-pelvic-congestion-syndrome#symptoms-and-causes

2.https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/pelvic-congestion-syndrome.html

3.https://vein.stonybrookmedicine.edu/disease/pelvic-congestion-syndrome

4.https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/womens-health/pelvic-congestion.html

5.https://www.dignityhealth.org/conditions-and-treatments/womens-services/pelvic-congestion-syndrome

6.https://www.dignityhealth.org/conditions-and-treatments/womens-services/pelvic-congestion-syndrome/diagnosis-and-treatment

7.https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/pelvic-congestion-syndrome

8.https://www.sydneyfibroidclinic.com.au/pelvic-congestion/pelvic-congestion-faqs/

9.https://www.scgvs.com/contents/treatments/pelvic-congestion-syndrome-pcs-treatment10.https://cvirendovasc.springeropen.com/articles/10.1186/s42155-023-00365-y